Cistitis de repetició en dones: causes ocultes i com trencar el cercle
Una infecció d’orina puntual és una molèstia comuna, però quan la cistitis es converteix en un problema recurrent, pot ser desesperant. Si prens antibiòtics contínuament i el problema torna, és hora d’analitzar què està fallant i buscar una solució a llarg termini.
Què es considera cistitis de repetició?
Parlem de cistitis recurrent quan una dona pateix més de tres episodis d’infecció urinària en un any, o dos episodis en els darrers sis mesos.
Causes ocultes: per què no marxa?
Darrere d’aquest cicle viciós, hi ha diversos factors a tenir en compte:
- Menopausa: La caiguda d’estrògens altera la flora vaginal, facilitant l’entrada de bacteris a la uretra.
- Higiene i hàbits: Retenir l’orina, no orinar després de les relacions sexuals, l’ús de productes irritants o abús de sabons íntims.
- Anomalies estructurals o funcionals: Pedres infectives al ronyó o una bufeta que no es buida completament.
- Bacteris resistents: L’ús excessiu d’antibiòtics pot fer que algunes bactèries es tornin resistents i dificultin la resposta als tractaments.
Estratègies per trencar el cercle
Més enllà dels antibiòtics, l’enfocament ha de ser preventiu:
- Hidratació: Beure molta aigua per «netejar» les vies urinàries de forma natural.
- Suplements pautats: L’ús de nabiu vermell (cranberry), D-manosa o probiòtics específics.
- Teràpia local: Estrògens tòpics en dones postmenopàusiques.
- Vacunes antibacterianes: Poden ajudar a immunitzar la bufeta contra bacteris específics.
Diagnòstic i tractament
Proves diagnòstiques:
- Cultius d’orina seriats: Per identificar exactament el bacteri i les seves resistències.
- Ecografia renal i vesical: Per descartar càlculs (pedres) que estiguin actuant com a reservori de bacteris.
- Cistoscòpia: Exploració endoscòpica de la bufeta per detectar inflamacions cròniques.
Tractaments:
- Profilaxi no antibiòtica: Ús de D-Manosa i suplements de nabiu vermell concentrat.
- Profilaxi antibiòtica supressiva: Ús de dosis molt baixes d’alguns antibiòtics durant un temps per contenir les infeccions de repetició.
- Vacunes orals o sublinguals: Preparats amb bacteris inactivats per augmentar les defenses de la bufeta.
- Instil·lacions vesicals: Introducció de substàncies regeneradores directament a la bufeta per protegir-ne la paret.
Quan consultar a UROCAT?
Si les infeccions dominen el teu dia a dia, el nostre equip d’Urologia està preparat per fer un estudi complet (cultius, ecografies) i oferir-te un tractament profilàctic que trenqui el cicle de la cistitis per sempre.
Preguntes freqüents
- Beure aigua cura la infecció?
No la cura, però ajuda a eliminar els bacteris i prevé noves infeccions. Si hi ha una infecció activa, cal tractament mèdic
- Per què sempre em passa després de tenir relacions sexuals?
La fricció facilita l’entrada dels propis bacteris que colonitzen tota la zona al voltant de l’anus; orinar immediatament després és una mesura preventiva clau. Les infeccions d’orina no es transmeten per relació sexual.
- L’arribada de la menopausa influeix?
Molt, la manca d’estrògens canvia la flora vaginal i torna la uretra més vulnerable a les infeccions.
- He de prendre antibiòtics cada vegada?
No sempre; si es detecta a temps i és lleu, la hidratació i els antisèptics naturals poden ajudar, però cal evitar l’automedicació.
Autor
